El informe Situación actual y estimación de la necesidad de enfermeras en España (2024), presentado por el Ministerio de Sanidad y elaborado por el Comité de Cuidados en Salud, revela un dato alarmante: la falta de enfermeras en España es crítica y persistente. Coordinado por Paloma Calleja, con la participación de Javier Padilla, el documento expone una brecha estructural que compromete la calidad asistencial y exige respuestas urgentes.
La falta de enfermeras en España y la brecha con Europa
La ratio de enfermeras en España es de 6,3 por 1.000 habitantes, mientras que el promedio de la UE alcanza las 8,5 enfermeras por 1.000 habitantes. Esto deriva en que nuestro país necesita al menos 100.000 enfermeras más (actualmente cuenta con 345.969, según datos del INE), lo que supone que, al ritmo de crecimiento actual, «harían falta entre 22 y 29 años para llegar a la media europea», ha afirmado Paloma Calleja, coordinadora del Comité de Cuidados en Salud, durante la presentación del informe Situación actual y estimación de la necesidad de enfermeras en España, 2024, que ha tenido lugar en el Ministerio de Sanidad y ha estado encabezado por Javier Padilla, secretario de Estado de Sanidad.
Aquí se plantea un resumen de la noticia El Mundo.
Crecimiento desigual y factores que afectan a la plantilla
Este ritmo de crecimiento, según Calleja, es desigual entre autonomías, sin embargo, las cifras son matizables, ya que «hay factores que influyen en el ritmo de crecimiento». Así, en el lado positivo se encuentra el aumento, desde 2018, de personal de enfermería formado en universidades, así como un incremento del 136,5% de las migraciones de enfermeras hacia España… En el lado negativo se sitúan las migraciones al extranjero (que están descendiendo, especialmente hacia Reino Unido, aunque Noruega ha sufrido un aumento del 162%) y también las jubilaciones, que «afectarán al 16% de las enfermeras activas durante los próximos diez años». Considerando todos estos factores, «la ganancia neta de profesionales de enfermería en la próxima década sería de 72.009, aún lejos de las necesarias para igualar a Europa».
Desigualdad entre comunidades autónomas y niveles asistenciales
Además, a pesar de que el número global de enfermeras ha sido constante durante los últimos años, ha sido asimismo desigual, especialmente entre comunidades autónomas: considerando solo las enfermeras que trabajan en hospitales del SNS, la tasa en España es de 3,6 por cada 1.000 habitantes. Sin embargo, Navarra destaca con la tasa más alta (6,03), seguida de Aragón (4,55), Asturias (4,54) y País Vasco (4,53). El resto de las comunidades autónomas presentan tasas cercanas a la media nacional, siendo Andalucía (3,03) y la Comunidad Valenciana (3,18) las que registran las tasas más bajas.
No obstante, las diferencias se aprecian también entre niveles asistenciales: en atención primaria, la ratio promedio del SNS es de 0,7. La Rioja tiene la tasa más alta (0,90), seguida de Extremadura y Castilla y León (0,86 en ambos). Ceuta y Melilla, junto con Madrid, tienen la tasa más baja (0,51).
Condiciones laborales y movilidad entre comunidades
Parte de estas diferencias tienen su origen en las distintas condiciones laborales de las enfermeras en cada autonomía, que provocan «un flujo entre comunidades autónomas del 16,31%«. Las regiones que más profesionales reciben son Cataluña, Madrid, Navarra y País Vasco, mientras que pierden profesionales Andalucía, Castilla-La Mancha, Aragón y Cantabria.
Padilla ha anunciado que «durante las próximas semanas» se aprobará el Marco Estratégico de Cuidados, que constará de 65 «acciones concretas» divididas en nueve ejes. Entre ellos se encuentra el incremento de plazas formativas.
La falta de enfermeras en España y el desaprovechamiento del talento especializado
En cuanto a las especialidades enfermeras, aunque en general –con grandes diferencias entre autonomías– especializarse conlleva mayor sueldo, solo un tercio de las profesionales trabaja en un puesto acorde con su formación. Estos datos se desprenden de una encuesta realizada por el Ministerio a más de 55.000 enfermeras, de donde se desprende que «más de la mitad de las enfermeras egresadas continúa formándose», aunque con diferencias: mientras que las mujeres optan por la especialización, los hombres tienden más hacia el máster y la gestión, lo que «se acaba reflejando en los puestos directivos«.
En este sentido, la mayoría de las enfermeras encuestadas (75,6%) se dedican a la enfermería generalista, mientras que un porcentaje significativamente menor (9,5%) trabaja como especialista. En cuanto a los roles de gestión, solo un 3,6% de las enfermeras ocupan estos puestos. Un dato relevante es que, a pesar de que el número de enfermeras multiplica por 5,9 al de hombres en la profesión, el porcentaje de hombres que ocupan puestos de gestión (4,8%) supera al de las mujeres (3,4%).
En el momento de realizar la encuesta, el 66,23% de las enfermeras que trabajaban como generalistas tenían un contrato fijo o interino y el 33,77% tenían un contrato temporal. En el caso de las especialistas, los contratos temporales fueron menores: un 22,32%.
Por otro lado, y si nos centramos en las enfermeras que estudiaron la especialidad, solo el 34,5% se encuentran trabajando como especialistas, aunque estos porcentajes varían en función de la especialidad: las matronas se encuentran trabajando como especialistas en un 77,6% y Salud Mental un 48,3%, mientras que, por ejemplo, las enfermeras especialistas en Familia un 17,7%, y las de Geriatría, un 13,9%.
La encuesta revela que el 39,4% de las enfermeras españolas planea abandonar la profesión en los próximos 10 años. El 92,7% de las enfermeras que planean abandonar la profesión señalan motivos profesionales como la principal causa, mientras que un 62,4% indica problemas de salud o factores emocionales.
Por ello, las enfermeras españolas han definido como prioridades para el futuro de la profesión el desarrollo de un modelo de competencias con un itinerario formativo homogéneo en todo el SNS (71,4%) y el establecimiento de un modelo de Enfermería de Práctica Avanzada (69,3%).
La falta de enfermeras en España y los cambios urgentes que propone el sector
Además, consideran importantes los siguientes aspectos:
Promover la práctica clínica basada en la evidencia (57,5%),
Mejorar su liderazgo (57%),
Incluir a las enfermeras como profesionales prescriptoras (55,9%),
Reclasificar las plazas de enfermería dentro de la función pública,
Aprobar un nuevo Estatuto Marco (49,3%),
Definir y valorar la factibilidad de establecer un modelo de cuidados basado en las necesidades de los pacientes (38,9%),
Realizar cambios en la Ley de Ordenación Profesional que permitan el completo desarrollo de la profesión (33,7%),
Mejorar los sistemas de selección y contratación, empleando criterios homogéneos y que tengan en cuenta la experiencia laboral y la formación postgrado/continuada (28,2%),
Crear plazas de enfermeras especialistas conforme a su titulación y aumentar su número a medida que más enfermeras se vayan formando (25,1%),
El desarrollo de una carrera profesional que conlleve cambios en la remuneración (14,7%).
Esto da una idea de la situación sanitaria en cuanto a los profesionales que la integran.